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中医许阳 第119节

    第154章 复诊
    他们在大学读书的时候还没有觉得有什么奇怪,真等出来了,就彻底懵了。尤其是他们这些人,原本就是资质平平的,只能回到县中医院来。
    现在又没几个人找中医看病,就算来了,也不会找他们这些小年轻看,而且也都是来调养身体的。他们也很迷茫,不知道前路在哪儿,更不知道前途在哪儿?
    像曹德华这种能混的,早开始混关系,混职称,混前途了。像刘景宁,则是搞中西医结合把自己搞糊涂,搞自闭了。
    就连县中医院医术第一人钟华主任,也仅仅只是个主任而已。但其实说实话,他这个主任也不如其他科室主任吃香,中医科究竟是最穷的科室。
    所以大家都很迷茫。
    可现在许阳却给他们指明了一条道路,原来中医还可以这样!原来中医的路还可以这样走!原来中医还能这么做到这么多事情!
    在这个小家伙最迷茫的时候,许阳出现了,他们怎么能不激动啊!怎么能没有热情啊,因为许阳就是他们的方向啊,而且许阳还这么愿意教他们本事!
    别说下班了还过来,让他们睡这儿他们也愿意啊。
    “许老师。”
    “许老师好。”
    小中医们都在跟许阳打招呼。
    许阳也对他们点点头:“你们好,走吧,去看看病人怎么样了。”
    一行人又去了病房。
    此时的病人已经完全止住了吐血,神情也安稳了许多,前面还睡了一觉,也终于知道肚子饿了,而且还放了屁。
    许阳跟后面的中医说道:“这是肠胃功能开始恢复了,胃气以降为顺,如果上逆轻则成嗝,严重的话就会吐。胃气向下的话,就会转成放屁了,这是开始恢复了,好事情。”
    几个小中医纷纷点头。
    许阳又看了看舌象,他说:“舌象跟早上一样,也是舌质淡,无苔。”
    小中医纷纷记录病案。
    许阳开始诊脉,稍顷之后,他说:“脉象两寸微,关尺沉弱。微脉主亡阳或者气血虚弱,《脉经》上说‘脉者血气之候,气血既微,则脉亦微矣。’”
    “左寸微,主证心气不足,肺虚气弱。右寸微,则是主证胸寒痞痛,冷痰凝结。你们在诊脉的时候一定要细致,寸关尺三部一定要一一诊到。”
    “不要贪图省事,粗粗诊完整体脉象就好了,这样是会容易误诊的,我还是那句话,诊脉怎么样细致都是不过分的,因为你能从脉诊中看到很多东西。”
    “比如微脉,就主气血两虚,中医的内治八法中就需要禁掉汗、吐、下三法了,这不能大意了,误用的话就会很容易生变。还有关尺沉弱,弱脉也是主证气血不足。总得来说,患者是脾胃虚弱之证。”
    “患者的症状跟脉证是符合的,吐血两日,过于失血,自然气弱血虚,他的舌象和脉象都证明了这一点。脉证相符,为吉,证明病情没什么变化。”
    “若是突然出现了相反的脉证,你们就要小心了,很可能是病情有了新的变化。这个时候,一定要仔细,要慎之又慎,别栽跟头。”
    几个小中医都认真地记下来,这就是临床的经验,许老师每次都会这么毫无保留地告诉他们的,他们自然也不敢懈怠。
    许阳接着说:“现在脉证已经很清晰明确了,所以我们的治法应当温运脾阳,并养荣血,佐以消淤,以理中汤主之。然后加归、芍补血,继续用三七消淤。开方子吧。”
    许阳给他们开了方子之后,就回家了。
    其他小中医又过来排着队在给患者诊脉……
    病人夫妇已经很习惯这个待遇了。
    翌日,许阳上班。
    中午吃饭的时候,许阳又去中医院看了一眼。张可也待在家里一上午了,也没来明心堂。
    许阳到了中医院,小中医们赶紧扒拉两口饭,又都赶紧跟过来了,这都快成一道风景了。
    徐原跟许阳说道:“许老师,患者服药之后,今天说是脑袋稍微有点晕,还有点耳鸣。”
    许阳则是问道:“那你们给患者诊断过了吗?”
    徐原回道:“诊倒是诊过了,但是我们有点不太敢确定。”
    许阳带着人就往住院部走。
    患者老婆还在吃饭呢,她也没想到许阳掐着饭点又来了,得,人家挤出吃饭时间给你治病,你总不能自己还不乐意吧。
    许阳又给患者诊断了一番。
    患者老婆还问呢:“许医生,这个病情是不是又有变化啦?肚子倒是没有不舒服了,怎么脑袋又不舒服起来了?”
    患者也好奇地看着许阳。
    许阳没有回答他们的问题,他反而在问这群小中医:“你们前面诊过脉了吧,都说说吧,是什么脉?”
    徐原道:“我们刚刚讨论了一下,应该是细数之脉。”
    许阳微微颔首,又问:“那你们说说为什么患者会头晕耳鸣。”
    之前那个掐徐原脖子的壮汉小中医声音洪亮地回答道:“许老师,细脉多是主证气血虚弱,阳虚胃冷之候。而数脉则是主热证,但我想患者的数脉应该是数而无力,为虚热。”
    “我想应该是患者因为大出血,气血过于虚弱,脾胃也是虚弱之极,失去了统摄之力。前药用了之后,反而导致了虚热上攻,才会让患者有耳鸣头晕之感。”
    许阳点点头:“说的很好,很不错。正是因为如此,中医治病,尤其是治大病的时候,尤其是急重症的时候,是很少能一个方子贯彻到底的。”
    “因为患者的病情是会有变化的,无论是好转了,还是恶化了。包括用完药之后,都会有新的变化。尤其是这些住院病人,你们一定要时时关注。”
    “而且一定不能忘了观其脉证,你们这两天来,都看到了吧,患者的脉象都变了三回了,所以我们的用药也肯定要相应变化。”
    “既然确定了是虚热上冲所致,那我们就守前方不变,但是要加入地骨皮和藕节,地骨皮可凉血不滞,藕节可通络消淤,再加一味药咸寒降火就可以了……”
    说完,许阳准备带人离开。
    第155章 扫荡住院部
    同病房旁边床位的病人却忍不了了,赶紧问道:“医生,我们能不能也让中医来给我们治啊?”
    这一群中医都愣了一下,怎么着?
    许阳也怔了一下。
    旁边病人是个中年阿姨,她忙说道:“你们治疗效果太好了呀,我是亲眼看见这个人住院的,那吐血吐得呀,真当是吓人哦!我都吓死了。”
    “让他们做手术,他们还不肯的。但是没想到你们中医效果这么好,一个晚上就止血不吐了,现在他还能吃东西了,也肯定不用做手术咯!”
    “而且这群中医太负责了,一天来好几回呢,都排着队来给他诊脉的。我这个……也想的呀。”
    许阳一时有些哭笑不得,合着这位阿姨也想体会一把排队诊脉的待遇呢。
    这是他们学术中心成立之后,他们中医科接手第一个重症病人,而且还是许阳带着他们一起治的,所以这群小年轻都很兴奋,也在常理之中。
    像之前那个嫌疑人病人,虽然她病的更严重,许阳把她抢救过来之后,也是交给了中医科负责。
    但是那个病人身份特殊,他们这些小中医也不能随便进去接触病人,更不可能一个个轮着给病人诊断。
    所以这个吐血的病人,才是他们接手第一个重症病人。
    许阳对那个阿姨道:“你现在不是我们中医科收治的,你要是想让中医会诊的话,可以跟你的主治医生提一下。”
    说完之后,许阳带人出去了。
    到了外面,许阳想了一想,又道:“医院住院部也有这么多病人,虽然大部分都不是中医科的病人,但也不妨碍你们过去看看嘛。”
    “给人家做做脉诊,做做舌诊,问问病情做做诊断。脉诊这种东西,在家里背书是背不出高水平来的,一定要实践练习。”
    “你们平时也可以找这些病人多练习练习嘛,锻炼一下自己的诊断水平,我看这些病人也不会反对的。”
    其他人神色各异。
    徐原则是小心地问道:“那别的科室,会不会有意见啊?”
    许阳怔了一怔,好像这也是个问题啊,但是这群小子的诊断能力又不能不锻炼。住院跟门诊不一样的,门诊的时候病人也赶时间,可没空让这么多小年轻一个个来诊断。
    住院的病人,反正是躺着,你多去看他几趟,人家还更开心呢,觉得你负责呢。就像他们接手的这个吐血病人,这群小家伙一天排好几次队给人家诊断,可把旁边那阿姨给羡慕坏了!
    对这群小子来说,的确也是个很好的机会。不过贸然跑到人家科室去诊断人家的病人,的确也有点不太合适。
    许阳琢磨了一下,不过他也没什么好招!
    其他小中医们也有些苦恼。
    “哎!”许阳顿时眸子一亮。
    大家都看许阳。
    许阳对他们说:“这样,你们就直接去住院部,一个个病房过去,给每个病人都诊断一番。不要先问诊,其他几诊先上。”
    “把其他几诊的结论得出来了,然后再加入问诊,问问症状,看看跟你们判断的是不是一致的,这也是锻炼你们诊断能力的一种方式。”
    其他几人都是一愣。
    徐原提醒道:“许老师,我们不是说不知道怎么锻炼自己的诊断能力,而是担心别的科室有意见。”
    许阳道:“你别着急嘛,我还没说完呢。你们就直接去诊断,把辩证的结论写好了,但是不要给病人看,也不要随便给人开药。”
    “如果没被发现,你们就继续弄。如果被发现了,你们就跟人家说,这是曹德华主任安排的作业,你们也没办法,让他们去跟曹主任聊。”
    “啊?”几个小同志都傻了。
    “这也行啊?”他们都呆了。
    许阳却理直气壮道:“这怎么不行了,曹主任也是咱们学术中心负责人之一。中心都成立好几天了,我都还不知道他负责什么呢,你看,现在不就知道了嘛。”
    徐原目瞪口呆:“合着曹主任就负责帮我们背黑锅啊?”
    许阳却道:“你这叫什么话?他也是你们的带队老师之一,负责帮助你们跟师学习,这也是一种方式嘛。”
    “而且曹主任人缘好,跟谁都认识,关系也好,有他来帮你们兜底,再合适不过了。放心吧,曹主任如果问起来了,你们就说是我说的。”
    小年轻们面面相觑,但又有些跃跃欲试。
    这就是许阳的办法。
    许阳没别的本事,他只会治病,这种人际关系的问题,他又不会搞。关键这不是有个擅长的嘛,曹德华是许阳认识的人里面最能混关系的。
    正好还是学术中心的负责人之一,嘿,太合适不过了!还是领导想的周全啊,还知道把这个人才安排进来!
    这群小年轻全是许阳的铁杆粉丝,对许老师的话,他们可是言听计从的,尤其现在许阳都帮他们解决后顾之忧了,还有什么好怕的。
    所以,这群小同志立刻开始扫楼了。


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