几人只能哀叹,许医生真的好高冷啊。
许阳直接上楼找了曹德华,老曹现在基本上就是许阳的联络人了,曹德华也不知道自己怎么着就多了这么一个身份,莫名其妙就上路了。
曹德华带着许阳往住院部走,他对许阳道:“那个病人现在关在单人病房里面,就像你说的那样,她用完了三剂药,在第三剂药还没用完的时候,就觉得饿了。”
“然后稍微吃了一点东西之后,再把剩下的汤药喝完就安稳睡下去了。她现在的状态还不错,所以就没送进icu,直接住在单人病房。”
说着,两人就到了病房了。
正好曹达华也在,徐原也在,前面是徐原带着曹达华过来的。
“许老师,您来了啊。”徐原露出了欣喜之色。
曹达华也笑着打招呼:“许医生,早啊。”
许阳也对两人点点头:“早,患者情况怎么样了?”
徐原说道:“还可以,各项数据都显示已经脱险了,在转归中。我前面也进去给患者诊断了一番,舌象之前的灰腻舌苔和瘀斑已经褪去了,脉象也好转了许多。”
“喉咙间的痰鸣声已经消失了,而且也能说话了。手足厥逆的情况也有好转,只是双手已经回温,双足还是非常冰冷。”
许阳满意地点了点头:“不错。”
徐原有些不好意思地挠挠头。
许阳倒不是说夸徐原现在有多出色,而是他的心态已经变了。眼前这样重症患者,现在他也敢去给人家诊断了,敢参与了,这就是好的转变。
“走吧,进去看看。”一行人又走了进去。
患者躺在病床上,身上带着各项的生命检测的仪器,只不过她的手却是戴着手铐锁在病床上的。
许阳进去先看了看她的面色,之前那吓人的青惨色已经褪去了,舌象也跟徐原说的一样,喉间痰鸣也消失了,也不像之前那样喘息抬肩了。
许阳也给她诊了脉,雀啄屋漏之脉已经消失了。许阳发现她的上肢已经回温了,但是下肢还是很冰冷。
许阳微微颔首。
曹达华问:“她现在能接受我们的审问吗?我前面进来过,问了没两句,她又闭上眼睛了。”
许阳说:“现在的情况依然不容乐观,她并没有完全脱险。她的病情虽然有了转机,但是阳根未固。她久病重疾,一身气血耗尽了,阴竭阳亡。”
“我在一昼夜时间给她用了600附子,勉强保住了一缕残阳。你看她的下肢还是冰冷非常,现在就要看着一缕残阳能不能挽回了,这就是她真正的生死关键。”
曹达华有些担忧地问:“有把握吗?”
许阳宽慰道:“早已经过了最危险的时候了,不过现在仍然不可以大意。”
许阳看了看患者,见她盖着厚厚的被子,还微微有些缩起了身子,像是很畏寒,现在还没出夏天呢,她竟如此怕冷。
许阳又问:“曹队长,你们抓捕她的时候,她也是这样盖着厚被子吗?”
曹达华道:“没错,而且她的衣服都是厚厚的棉衣。”
许阳点点头:“这人是盛夏也不离棉衣啊,虽然重病许久,但是仍然是恶寒无汗,胸痛彻背,憋闷如窒,她现在都还带着呼吸机呢,而且背部也是冰冷非常。”
“她的体内仍然是沉寒深陷,寒邪冰伏,营卫闭塞。少阴亡阳和太阳表实同时出现了,这可是一大难点啊。”
曹达华一句也没听懂,他问:“什么意思?”
许阳回道:“人身啊,分表和里,表证是轻的,病邪是先跑到体表来的,如果一直不从表解,就会往里面慢慢传入,就到了里。”
“她现在里面是沉寒痼冷,寒邪深陷入里,我之前只存的一丝残阳,勉强保住了她的命,但是要让她状态好转还不容易。”
“而且她现在是表实,就类似于先往你身上倒了一大堆冰块,然后用厚厚的棉被把你和冰块包紧了,不让寒气跑出来。”
曹达华微微吃了一惊:“这么严重啊!那怎么办?”
许阳问徐原:“你说怎么办?”
徐原顿时一怔,又考试了?
徐原心思急转:“额……应当……应当……”
许阳和曹达华都在看他。
“额……”徐原还在想呢,眼珠子转啊转,一下子转到了曹达华身上,他立刻惊呼一声:“哦!”
“嚯!”就连曹达华都冷不丁被他吓了一跳。
许阳也有些哭笑不得,这小子怎么一惊一乍的?上次就把那俩夫妇吓一跳,这回又来!
徐原却不管曹达华的情绪,就有些兴奋地说:“我知道了,治法跟他的师父一样。诸症续当先解表,寒邪深伏体内,要先开门逐盗,邪之来路,便是邪之去路。当开表闭,然后托邪外出,当能解此危机。”
“对吗?”徐原紧张地看着许阳。
许阳微微颔首:“说的不错。”
徐原一下子就更兴奋了。
第142章 真正脱险
许阳有些赞许地看了看徐原,这小子进步很快啊。
许阳道:“没错,邪之中人,初必在表,失治才会由表入里,正气越虚,邪陷越深。病邪都是由表入里,所以表既是邪之来路,也是邪之出路。
“我们中医治病,从来不是要消灭病邪,而是要把它赶出去。强行消灭,肯定会伤害身体的,而是要扶正祛邪。”
“病邪既然是从太阳经来,那就要通过各种办法,将其再通过这条路透发出去就好。千万不要见病治病,一定要知道病邪的来龙去脉。”
“喻昌曾说‘邪陷入里,虽百日之久,仍当引邪由里出表。若但从里去,不死不休。’他说的虽然是痢疾夹表湿内陷者的治疗办法,但是也是百病的治病道理。”
“你以后在临床上一定要小心注意这一点,不然肯定会栽大跟头。一定记住,诸症续当解表,一旦有表实,就一定要先解表。”
“一旦表不解,反而误用补法,就会闭门留寇,后患无穷;误用攻法,就会使病邪深陷入里,就更危险了,这些全是医生的过失啊。”
徐原认真地点了点头。
曹德华也听得颔首不已。
曹达华想了一想,问:“是不是想要她体内的冰块弄出来,就要把她的被子给掀了,不然冰块出不来。如果反而在里面瞎搞的话,冰块也出不来,反而吸收更多热量,那病人就危险了。”
许阳听得眼睛一亮:“不错,这个比喻不错,曹队长,你也很有做中医的潜质啊。”
曹达华摆了摆手:“算了,算了,我还是抓贼去吧,医生这种高级活儿,我可不会干。”
曹德华也笑了。
许阳摇头笑了一笑,对徐原说:“这个病人就是典型的沉寒痼冷之证,外邪深陷入里,冰伏在体内是极难出来的。像这样的病人,只能用汗法,加以托透将其冰寒由表而解。”
“所以这就是为什么《内经》上说‘擅治者治皮毛也’,古来医家皆视汗法为小伎而,实则大错也,擅用汗法者,妙用无穷。日常生活中,运动运动,出出汗也是有好处的。”
许阳道:“好了,开方子吧。”
徐原拿出纸笔开始抄方。
许阳的方子跟昨天差不多,还是用了大剂的附子,一样用了200g,现在患者体内冰寒未解,还需要继续扶阳,然后也用了120g山萸肉固脱。
他只是在昨天的破格救心汤合参蛤散的基础上进行加减,减去了几味药,然后又加了麻黄和细辛。麻黄可以开表闭,细辛则是托透大将,能把体内的沉寒痼冷都托出来,由表而解。麻黄汤是单煮的。
许阳把方子说完,然后道:“去找你们院长签字吧。”
“是。”徐原熟门熟路地奔着院长办公室去了。
许阳则是对曹达华说道:“走,去看看你师父怎么样了。”
“好。”曹达华赶紧点头答应。
曹德华也回去了。
反正也在这一栋楼,两人就直接下楼去了病房。
许阳给高兴亮做三诊,高兴亮这才第一次真正见到许阳的模样,他这一见,才是真的惊呆。
他之前从自己爱人嘴里知道了许阳很年轻,但他也没想到许阳居然这么年轻,许阳的年轻还是出乎了他的意料。
许阳也给他再诊断了一番,他脚指头上的脱疽已经基本恢复了,双腿电击样的剧痛早就停了,现在基本恢复的差不多了,还能下地走两步了。
许阳再度给他诊完了脉,嘱咐他再吃几剂药,差不多就能出院。到时候他再给他看看,再给他开善后的药,但善后的药估计要吃很长一段时间。
夫妻俩对许阳也是千恩万谢。
尤其是他的妻子,前段时间真的是看着吓人,都绝望到麻木了,如同木偶了。现在脸上也终于有了笑容,也有了人气。
许阳心中也是宽慰不已,这就是医生存在的价值,他不仅仅是在挽救患者的生命与健康,更是在挽救一个个家庭的幸福。
给高兴亮诊断完之后,许阳重新上楼。
此时,徐原已经煎好了药,拿了过来了。
三人进门。
许阳看了看时间,现在是上午九点钟。
许阳对徐原道:“煎煮了600毫升的汤药,给她分三次服用,选在午时阳盛的时候,以助正气。每次服用对入之前分开煮的麻黄汁50毫升,得汗后止服。”
“好。”徐原答应一声,开始给病人喂药。第一次,喂服完成。
曹达华则问:“许医生,她要什么时候才能真正脱险,可以接受审问?”
许阳想了一想道:“要看治疗效果,如果一切都顺利的话,今天晚上或者明天早上,应该就有精神了。”
“好。”曹达华重重点头。
几人都在密切观察。
有些得空的小中医们也都过来跟着学习了,这可是他们中医科第一个接手的危重症病人啊。
以前中医科是不可能会接手这样的病人的,别的科室的重症病人顶多会邀请他们去会诊,仅此而已。
所以这次,大家都有些兴奋。
许阳也就在走廊上,跟他们说起了治疗这样病人的要点,这群小家伙也一个个都老实地记起了笔记。
曹达华和另外一个刑警也在一旁听了半天,虽然没怎么听懂,但是感觉很厉害。
服药一个小时之后,10点。
徐原来报,患者仍未出汗。
众人皆皱眉。
半个小时之后,患者还未出汗。
中医许阳 第110节
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