毕竟不是自己人，而且楚云天和周从文之间还有一些恩怨情仇，所以楚院士始终无法放下戒心。
    “我喝酒了……”楚院士叹了口气，“要不我问问帝都那面。”
    “我没喝，正好楚院士您下午教了我点技术，我可以试试，您在后面看着就行。”周从文道。
    “！！！”
    楚院士脑子里都是乱码，打了厚厚的马赛克。
    周从文这话说的，颠倒是非，却又煞有其事。
    自己下午被周从文拎着耳朵教怎么做ercp手术，但话到了周从文的嘴里就变成了自己教他。
    这么给自己面子，周从文到底要做什么？
    “ercp能做？”陈院长吃了一惊，但随即大喜。
    “能……能做。”楚院士有些犹豫，但周从文的目光坚定，最后他也好奇，只能咬牙同意周从文的说法。
    取蛔虫，似乎难度极大，楚院士越来越好奇，周从文到底在哪学的这些技术。
    这小子难不成真的证明了有天授这个说法。
    “那我回个信儿。”陈院长笑眯眯的看着楚院士，“那就辛苦楚院士了。”
    “不辛苦，我喝了酒不能上台，看周教授的。”楚院士把锅顺手扔给周从文。
    周从文却不介意，只是微微一笑。
    一个突如其来的患者，打断了接风宴，联系完患者家属后曲终人散，坐车赶回医大二院。
    与此同时，温主任接到陈院长的电话。
    手里的电话已经挂断，温主任怔怔的看着桌子发呆。
    “老温，是陈院长么？”
    “陈院长说什么？”
    “对啊，你倒是说话啊。”
    温主任犹豫了几秒钟，涩声说道，“楚院士说，手术能做，ercp就能无损取出胆道蛔虫。”
    “！！！”
    第1199章 到处乱钻的蛔虫
    “楚院士竟然说可以。”温主任的一头自来卷轻轻飘动，似乎化形了一般，在表达着它们的惊讶。。。
    一座主任们都皱眉沉思。
    ercp手术到底是什么意思、怎么做，他们不懂，甚至连这个简称，记住的人都没有。
    可温主任亲口说的——那面应该可以无损取虫。
    “温主任，确定是取出的取，不是驱虫，驱赶的驱？”一名主任疑惑的问道。
    “嗯，说是可以……嗯？你说的有道理啊。”温主任诧异的说道，“有可能是我听错了。”
    “你们要是遇到类似的患者怎么办？要是患者不同意去帝都的话。”一人问道。
    以前肝胆外科是治疗胆道蛔虫的，但去年出了点事儿，大家讳莫如深，并不是所有人都知道细节。
    “解痉止痛，早期要做驱虫抗感染。一般来讲都会用用阿托品加杜冷丁，驱虫可以用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。”温主任说道，“可是这个患者用杜冷丁的效果不好，估计虫子比较大，感染也很严重，不敢留。”
    “这么说阿苯咪唑或甲苯达唑口服有驱虫的效果。”那名主任问道。
    “是。”温主任点了点头。
    “那就有可能是听错了，真的是驱赶的驱，而不是取出来的取。”那名主任说道，“外科手术呢？怎么做。”
    “相当难做。”温主任依旧愁苦的摇了摇头，“光是抗感染、解痉镇痛、驱虫内科用药有时候都会出事。”
    “哦？出什么事儿？虫子在胆管里不就是……”
    “哪有那么简单。”温主任说着，看了一眼旁边的耿主任。
    耿主任叹了口气，“去年有个患者也是一样的病情，胆管里有蛔虫，剧烈的腹部疼痛。”
    “入院后给予禁食，山莨菪碱、哌替啶解痉止痛，抗炎补液对症治疗后腹痛好转。”
    “患者腹痛反复发作，予解痉止痛，药物驱虫后好转。”
    “入院第4天，患者再次出现腹痛，较剧，查血淀粉酶1201u/l。腹部平片示中上腹小肠扩张充气，可有不典型液平面存在，膈下未见明显游离气体，予解痉止痛后腹痛无明显好转。”
    “嗯？加重了？还是说蛔虫在体内游走，出现新问题了呢。”那名主任一头问号。
    虽然心里很是怀疑，可这是去年出的那次大事儿，他不能不信。
    “走吧，一边走一边说。”温主任站起来穿衣服去买单。
    耿主任一边收拾一边说道，“这个患者住在肝胆，出现腹部疼痛后老温给我打电话，我去查体。”
    “查体的时候看见患者表情痛苦，中下腹膨，扣诊呈鼓音，肠鸣音亢进，双下腹有压痛和反跳痛。
    右下腹穿刺未抽出渗液，我让查了一个腹部ct，诊断为肠梗阻。
    当时也没犹豫，下午急行剖腹探查术，术中见部分回肠被束带压迫，肠壁淤血，做了肠粘连松解术。”
    “我去！！！”几名不是搞这个的主任都一脸懵逼。
    “怎么来的？”
    “是虫子的事儿么？”
    “我估计是，蛔虫……我听说最长的有一米多。”
    “一米多……没那么夸张。”耿主任谨慎说道，“术后第四天，患者排便便出来两条10cm左右的蛔虫。我当时研究了半天，一点都没觉得臭。”
    “……”一名主任苦笑，“老耿，你可真行，是不是掏大粪掏上瘾了？”
    胃肠外科又叫掏大粪的科室，可要比肛肠科惨烈多了。
    “别闹，这是研究。”耿主任严肃的说道，“这病很罕见，可一年要见一两次。和我们胃肠没有太大的关系，毕竟蛔虫在肚子里……属于消化科管么。”
    “后来呢？怎么上去的？”
    “蛔虫一般寄生在小肠中下段，有乱窜、喜碱厌酸等习性，跟特么蚯蚓似的。”耿主任解释着，恨恨的骂了一句。
    “当寄生环境发生变化时，比如胃肠道功能紊乱、饥饿、驱虫不当等，蛔虫可上窜到十二指肠，要是并发oddi括约肌功能失调，有钻顶习性的蛔虫可钻入胆道。”
    “啥叫钻顶习性？”
    “甲乳科的老顾，就特么是属蛔虫的，见个眼就想钻。”耿主任鄙夷说道。
    “哈哈哈。”周围的主任们同时大笑，脸上露出男人都懂的笑容。
    这么解释，通俗易懂，瞬间就都明白了蛔虫是怎么到胆道的。
    “我估计患者有胃肠功能紊乱。”
    “对了，01年有个片子，叫瘦身男女，看了么？”一人问道。
    “看了，那个香江的女明星生吞蛔虫，就特么为了减肥。”耿主任道，“我看的时候就想，她生吞蛔虫，虫子肯定奔着幽门钻进去，万一从十二指肠钻到胆管里，那就有意思了。”
    “电视么，别当真。”一人道，“老耿，是不是因为去年的患者，你们两个科室的老总才会同时打电话。”
    “嗯。”耿主任点了点头，“类似的患者病情危重，而且还有绞窄性疼痛。我回忆了一下，去年底开学会的时候也问了几个其他地市的主任，他们说了一个病例，临床观察不及时，手术做晚了，导致肠坏死，患者没挺几天。”
    “……”
    这种事儿总是让人心生遗憾。
    可这也在所难免。
    患者之前诊断的是胆囊蛔虫，谁能想到很快就会出现肠梗阻、肠坏死呢。
    “老耿，说的太吓人。”
    “我也是被吓坏了，所以和温主任联系，以后有类似的患者我们两个科室要紧密合作。”
    说到这里，耿主任忽然一顿，随后苦笑，“如果楚院士能用ercp把蛔虫取出来……那就牛逼了。”
    “你觉得能不能。”
    “谁知道，人家是工程院院士，能做到哪一步咱能随便猜么。”
    话是这么说，但其他人都从耿主任的脸上阅读出来不相信的表情。
    的确，从胆管里取出虫子，还不用开刀，这不是开玩笑么。
    钻顶，几位主任的脑海里同时出现了这么一个名词，那种只可意会不可言传的笑容像是会传染一样出现在他们的脸上。
    第1200章 打不过就加入？
    一路上，肝胆的住院总不断汇报那面的进展情况。
    楚院士已经到了，看过患者，由周从文亲自做了床旁的彩色b超，确定是蛔虫，而且个头似乎还不小。。。
    “温主任，说多长了么？”耿主任问道。
    “周教授为什么会做b超？”
    两个人的思维角度完全不一样。
    他们似乎都有心事，问了一句后不约而同的沉默，又过了几秒钟，异口同声的问道，“你刚才说什么？”
    从对方嘴里听到自己的话，两位主任苦笑。
    “你先说。”耿主任努了努嘴。
    “周教授为什么会做b超？”
    “我哪知道。”耿主任道，“我听血管科的姜主任说，好像周教授在江海市三院的时候就能在透视机下下大架子。那玩意我不知道有多难，但血管科的姜主任那意思好像很难，崇拜的不行。”
    “这么厉害。”温主任喃喃的说道。
    “虫子有多长？”耿主任更关心这个。