血压、心率随着时间逐步上升,这一点无可置疑。
但是为什么呢?
周从文从白服口袋里掏出听诊器、小手电、叩诊锤,开始从头到脚仔细检查。
沈浪看傻了眼。
周从文拿出来的东西自己也都有,但平时基本不用。
这里面只有听诊器用的是最多的,其他……不属于胸外科的诊疗范围。
看周从文动作专业而标准,比专科医生还要专科医生,他这是准备上天么?沈浪怔怔的看着周从文查体,心里有些羡慕。
双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。
双肺呼吸音清,术侧呼吸音略弱,胸瓶波动良好,没有气体引出,有少量淡红色液体。
腹部平软……不对,下腹部怎么凸起来了?
周从文开始叩诊。
患者下腹部膨隆,叩诊时传来咚咚咚的鼓音。
周从文蹲下,顺着尿管寻找,当他看到尿管不知道被谁关闭后,他真想找个人臭骂一顿。
平静,平静,世界如此美妙……周从文努力做着心里疏导。
“从文,怎么回事?”
“尿管谁关的?”周从文冷峻的问道。
“……”沈浪无语。
周从文也没想得到答案,他蹲在地上,打开关闭的导尿管。
淡黄色尿液汩汩流进导尿袋里,放了800ml左右,周从文把导尿管关上。
简直就是笑话!
不过这种笑话在临床上出现的太多了。
如果是上一世的周老板,身边博士无数,周从文肯定会刨根问底,找到那个冒失鬼,然后把他吊起来说上十几年。不管多少年后的学弟学妹都知道有这么一位,下台后竟然关闭尿管,导致患者生命体征不稳。
但现在么……
就算是问,无论是手术室还是胸科的护士都会矢口否认,成为一桩悬案。
没事,周从文安慰自己,事情解决了就好。
沈浪怔怔的看着,当他看到患者血压升高、心率加快竟然是因为导尿管关闭,膀胱里积蓄了太多液体导致的时候,差点没哭出来。
就这?
吓的自己一身冷汗。
关键是王主任术后自身的情况变差,正在循环内科泵单硝,没办法来。没人背锅,沈浪早就被吓傻了眼。
周从文等了足足有五分钟,又打开放了一次尿。这次放出来的尿略多一点,有1000ml,随后他再次关闭导尿管。
太多液体不能一下子都放出来,要不然腹腔内压力变化可以导致无数种恶性变化。
忽然休克,人直接没了的都不罕见。
这种低级错误周从文肯定不会犯。
周从文不厌其烦的等待着,连续三次后他才把输尿管彻底打开。
患者的血压、心率随着尿液被引出去,逐步下降,监护仪不再声嘶力竭的报警,恢复平静。
两人不动声色走出病房,沈浪小声说道,“从文,肯定是手术室里就关闭了尿管。”
周从文也是这么考虑的,因为术中麻醉的关系要进行补液,所以尿量也多。几千毫升的尿液不可能下台之后一下子涌出来,所以沈浪考虑的是对的。
但即便如此,病房接班的医生护士就没关系了么?
周从文沉着脸不说话。
沈浪有些害怕,他觉得周从文自从开始和王主任唱对台戏之后变得越来越古怪,自己已经不认识他了。
讪讪的回到值班室,周从文换衣服,沈浪小声说道,“那个,对不起啊。”
“没事,你和护士说一下,以后交接手术的时候身上几个管子都看仔细了。”周从文说道。
“嗯。”沈浪也没什么好说的,错了就是错了,越解释越被人看不起。
“没事。”周从文忽然笑了,他拍了拍沈浪的肩膀,“你还算不错,知道给我打电话。”
沈浪有些懵,周从文这话说得简直太有自信了一些,怎么说呢?要是一名内科主任,哪管是责任主治医说这话沈浪都认可。
但周从文……
可是无论如何问题是周从文解决的,沈浪没办法反驳。自己给周从文打电话打对了?呃,先这么想吧。
“从文啊,我觉得你变了。”
“呵。”周从文笑了笑,“对了,王强去人事科报道,咱们几天一个班?”
说到这个,沈浪差点没哭出来。
“两天一个。”
“唉。”周从文深深的叹了口气。
自己找了一个借口把王成发和王强的冷箭挡回去,却导致王成发没有迫切的需要把内科医生调来值班。
算了,两天一个班先值着吧,没办法的是那个。
和沈浪说了两句话后,周从文换衣服回家。
他祈祷着沈浪这货千万别闹什么幺蛾子,或者再来急诊之类的。
似乎是周从文的祈祷有了作用,一夜平安度过。
第二天一早,周从文赶去医院值班。
两天一个24小时,的确是一种煎熬。
第74章 一只脚踏进鬼门关
因为王成发不在,科里的气氛很融洽、随意。
查房、看患者、写病历,日复一日,就算是王成发不在,科室依旧稳定运行着。
胸科在三院是一个小科,三院对胸科的要求并没有让它完成多少例高端手术,只要求胸科能完成急诊手术便可以。
周从文对值班的要求是别来急诊。
虽然上一世后期他成为顶级手术医生,但手术都是慢诊,越来越不习惯争分夺秒的急诊。
回来感受了一段时间,周从文暂时还没有习惯、适应收急诊患者、急诊大抢救的节奏。
现在他隐约能闻到自己身上弥散出来的肾上腺素和多巴胺的味道,很是让人烦躁。
不过没办法,2002年的三院就是这样,周从文打心里盼着能不能早几年扫黑除恶。
记忆里要到2005年才严抓酒驾,加上集团公司招工,小青年都有了单位,属于穿鞋一族,打架斗殴少了很多,科里才没有那么忙。
真要是社会治安海清河晏,就要等扫黑除恶。
至少还有3年……周从文每每想到这个时间,顿时觉得了无生趣。
不过该值班还是要值,晚上大家下班,周从文问护士想吃什么然后订饭。
走廊里安安静静,等饭送来,周从文看着饭觉得胸口发闷,隐隐有心梗的迹象。
唉,最近运气不好,每次一到拿筷子吃饭就来急诊,特别邪性。
今天千万别有什么事儿,周从文心里想着,把方便筷从塑料包装里抽出来,用双掌夹着方便筷对着头顶拜了拜。
“周哥,你这干啥呢,怪吓人的。”小护士看着好玩,笑眯眯的问道。
“今晚千万别来急诊,昨天折腾一天,我下夜班都没休息好,今儿又要值班,心里面虚得慌。今天要是再来……”
“闭嘴!”
“铃铃铃~~”
护士厉声呵斥与外面病区电话的声音同时打断了周从文的话。
听到电话响,周从文的心仿佛被一只无形的大手攥住似的,一下子停止跳动。
虽然见过了大风大浪,但2002年这种急诊模式周从文真心没办法接受,无论是上一世还是这一世,无论是一个新嫩还是一个老兵,从心里迸发出来的都是抗拒。
可是没办法,患者送来总不能不看……不对,科室负责人王成发在住院,今天听护士长李姐说还在崩单硝,状态不好。
上一世王成发的病有这么重么?周从文的记忆有些模糊。
护士急促的喊声打断了周从文的回忆,“周哥,急诊科急会诊!”
“不是说咱们不收急诊了么?”周从文脑子嗡的一下。
“心脏刀刺伤,说是人不行了,送不去人民医院。”
“唉。”周从文叹了口气。
虽然心中无奈,却还是站起来快步往出走。
想不想去,急诊都在那里。
一路小跑,周从文不再有双手背在身后慢慢悠悠走路的悠闲劲儿。毕竟是心脏刀刺伤,大概率人已经不行了,但万一还有救呢。
但自己现在的身份……周从文一想到这个就觉得有些头疼。医疗行业讲究论资排辈,其实从大原则上来讲没什么错误。
据说培养一名飞行员消耗的资金相当于等高、等重的黄金。培养一名成熟的医生代价虽然不会有飞行员那么直接,可是背后隐藏的代价却是不小。
比如说昨天晚上沈浪那个家伙没有注意到尿管关闭,术后患者血压高到离谱……
这些被统称为临床经验。
自己还不能做大手术,不能参加大抢救,周从文一路上反复告诉自己,要清楚自己的身份,心里有逼数,一定不能冲动。
跑到门诊楼,从二楼下来,迎面看见一台警车急刹在门口。
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