独医无二 作者:笑论语

    第一百五十二章 小剂量大问题

    这件事不过是一个小插曲，王旭倒是没想到，被他留下洗碗的同余粮还有这个作用，事后听白农新说起，也觉得有些啼笑皆非。

    不过经过这次的事情之后，白农新的湘香阁在附近绝对是无人敢去闹事，无论是公家单位，还是周边的混混，都知道这家饭店背后有个了不得的老板。

    湘香阁开业之后，王旭也算是有了蹭饭的地方，中午下午和赵凯杨涵基本上都过去蹭吃蹭喝，有时候忙，白农新也吩咐服务生打包给送过来。

    湘香阁开业之后的第三天，姚清平上午带着金萍过来检查了一番，回去之后，下午两点，又急匆匆的带着金萍来了。

    “王医生，今天医院的检查有点异常，您给看看，有没有什么不对？”进了门之后，姚清平从身上拿出医院的化验单递给王旭问道。

    听从王旭的吩咐，姚清平每天带着金萍在福生堂检查之后，都会去医院检查一下血药浓度，这个血药浓度是检测人体抗排异药物的一个参考值，王旭一直很重视。

    听到姚清平说化验有异常，王旭也吃了一惊，急忙接过化验单看了起来，这一段时间，金萍的血药农都指数，他每天都有查看，高的时候是四点，低的时候三点八，三点九，差距都不是很大。

    金萍的情况原本就是肾移植造成的股骨头坏死，肾脏对药物的承受能力很敏感，这就是无法手术的原因，也是医治的一大难题，一旦肾脏承受不住药物的副作用，后续的情况就会很糟。

    四点左右的血药浓度，基本上在金萍肾脏承受的范围内，可是今天的单子上，血药浓度直接成了五点八，比起平常足足高了一点八。

    用血药浓度来解释的话，血药浓度每提高一个指数，对肾脏的伤害就会增加百分之十左右，眼下血药浓度提高了一点八，也就是药物对肾脏的伤害增加了百分之十八，照此下去，就可能发生不可逆转的情况。

    金萍已经做了一次肾脏移植手术了，要是这个肾脏再受到什么损害，那么可就没有挽回的余地了，迄今为止，还没听说谁把换肾当吃饭一样，换了一个又一个。

    做了肾脏移植的患者，通常情况下都要长期服用抗排异药物，目的就是控制自身的免疫力，避免自身对移植的肾脏产生排斥和伤害。

    王旭让姚清平每天做的康排异药物的血药浓度，就是反应金萍免疫力强弱的一个参考。

    王旭学的是中医没错，不过却不死板，不像一些西医大夫排斥中医一样排斥西医，相反，西医中的东西有时候还是很可取的。

    中医和西医是两种不同的医学理念，一个是以人体为本，注重人体的整个大循环，从人体自身的营卫系统和自身的抵抗力来入手治病，通过调节营卫，平衡阴阳，从而帮助人体恢复，另一个则是以病为本，从微观的病毒和病因着手，用消除单个病毒的方法来解决疾病。

    从根本上说，中医和西医，两者皆是有利有弊，中医讲究宏观，掌控大局，有时候对于一些细节的东西就会了解不周，比如说高血糖，具体的血糖值，高血压，具体的血压值等等。

    西医从病毒入手，针对各种不同的病毒来治病，有时候就会忽视其他原因，比如说咳嗽，认为是肺部病毒感染，从而针对肺部病毒感染来入手用药，就会忽视人体五脏六腑之间自身的关系，搞不好就是咳嗽治好了，患者的肝脏或者肾脏又出了问题。

    事实上也是如此，西医治病往往容易反复，这个病康复，哪个病又来了，搞得人不胜其烦，其实追究根本原因，原来一切都是最初的咳嗽引起的。

    王旭从小跟随王贺年学习中医，之后又在燕京中医学院学习，同时也接触一些西医的东西弥补自身的不足，一些西医的数据参考，他有时候也会用到。

    就拿这一次来说，幸亏他让姚清平每天去检查金萍的血药浓度，要不然这种细节等他诊脉发现，最早也是几天以后的事情了。

    看着手中的血药浓度报告，王旭眉头紧皱，一般血液浓度的升高，就意味着人体的免疫功能升高，这个情况很严重的，绝对不能忽视。

    看到这里有人或许就问了，免疫力升高不是好事吗，怎么反而是坏事呢，这就是不懂其中真正的原因。

    以我们正常的思维来考虑，免疫力越高越好，越不容易生病，应该是好事，其实不然，对其他人说是好事，对金萍来说不见的是好事免疫力高了，人体不容易生病，但是免疫力高了也意味着人体正在和病毒作斗争，免疫力之所以提高，就是因为人体受到了伤害。

    要是一般人，这个自然没事，自身有免疫力，可以抵抗病毒，自然是大好事，可是金萍不同，他的肾脏承受不住，免疫力提高的同时，就意味着他的肾脏承受着更大的伤害。

    王旭给金萍定的血药浓度指数是四点五左右，在这个范围内，金萍的免疫力发挥正常，又不会对肾脏构成伤害，如今这个指数直接提高到五点八，这就意味着金萍移植的肾脏正在遭受排斥。

    这个问题究竟是出在什么地方呢，王旭认真的回忆着，回忆着他给金萍开的方子，以金萍的这种情况来看，应该是他开的药方中有着提高免疫力的药物。

    “王医生，怎么样，严不严重？”姚清平看到王旭久久无语，焦急的问道。

    “幸亏发现的早，暂时还不碍事，不过之前的药方不能再用了，我需要仔细的想一想。”王旭摆了摆手，轻声说了一句，然后来回的走动着。

    王旭当时开的方子是苓桂术甘汤和桃红四物汤两个方子的加减，总共十几味药材，这个问题究竟出在什么地方，必须慢慢推敲。

    来回走了几步，王旭猛然间一拍额头，终于找到了问题的所在，这个问题就出在苓桂术甘汤里面，其中的茯苓除了利水之外，还有健脾的作用，也就是说还有补的成分在里面。

    经过反复思考，王旭觉得是茯苓出现问题的几率最大，茯苓可以健脾利湿，帮助消化，同时也含有羚甲急茯苓多糖这种成分，具有提高免疫力的作用。

    既然茯苓对金萍肾脏移植免疫力的要求相互矛盾，这个药自然是不能用了，不过同样问题又出来了。

    肾脏移植的患者，免疫力不能太高，但是太低了也不好啊，免疫力太低，人容易生病，容易感冒，也不利于身体的健康和金萍的自身恢复。

    不得不说这是一个很让人纠结的问题，高了不行，低了也不行，用药必须慎之又慎，考虑到这个问题，茯苓这味药材又不能简单的取消。

    茯苓不能取，眼下金萍的血药浓稠度又高，该怎么办，经过反复斟酌，王旭决定将茯苓的药量减少，从原本的9克，减少到6克。

    把茯苓减少之后，王旭还是有些不放心，走到桌前，讲整个药方写下来，逐步推敲，之后又把红花从原来的10克，加到了12克。

    红花是活血化瘀的药物，把增加免疫力的药物药量减少，活血化瘀的药物药量增加，这样一升一降，或许能够平衡眼下的这个问题。

    改好了方子，王旭依旧犹豫不定，犹豫再三，这才走到姚清平跟前，将手中的方子递给邀请平道：“以前的方子不要用了，以后就按照这个方子熬药，之前带回去的药物，你送回来，我给你重新配一下药量。”

    “好的，麻烦您了王医生。”姚清平急忙感激道，他不懂医，自然不知道轻重，在他看来，刚才的数据变化不大，然而王旭却慎之又慎，不住的思考，这么细心，让姚清平很感动。

    “姚总客气了，金阿姨的情况容不得半点马虎，回去之后依旧要随时检查血药浓度，要是数据恢复，之后我再给金阿姨针灸配合，尽快让他康复，药物吃的太多，总归对身体不好。”王旭摆了摆手道。

    “我记下了，王医生您忙吧，让您费心了。”姚清平真诚的感激道，之后才带着金萍离开了福生堂。

    目送着姚清平和金萍离开，王旭才走回诊所，心中忍不住有些唏嘘，幸亏他之前多长了一个心眼，叮嘱姚清平每天给金萍检查血药浓度，果然没白费，小心无大错啊。

    一边唏嘘，王旭也有些感触，西医的有些东西还真是不能小觑，可以发现细微的差距，由小而大，问题发现越早，对于患者越好，越利于治疗。

    “师傅，我刚才看了您改的方子，如果我没记错，和之前的没什么区别呀？”王旭正愣神呢，赵凯走到边上问道，第一次姚清平让人过来抓药，就是他亲自抓的，没想到他记倒是时清楚。

    “区别不大，不过改动了两味药材的用量，虽然改动不大，不过意义很大。”王旭笑着把其中的道理解释了一番，然后道：“所以说治病救人，必须小心，有时候一丝一毫都要注意，有时候却要放开手脚，其中的道理需要用心去琢磨。”

    （未完待续）

    第一百五十二章 小剂量大问题